今日科普一下!美前总统克林顿入院_2024最新更新

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整版DKJ 2024-12-24 服务项目 15 次浏览 0个评论

今日科普一下!美前总统克林顿入院_2024最新更新

特朗普下令彻底解密所有「通俄门」调查文件,会带来哪些影响

川普善于耍手腕

关于通俄门事件

闹腾数年

明眼人一看就知道

川普在捂盖子

此风波从未停息

大选时日不多

选民疑惑更甚

川普转念一思

得一妙计

反守为攻

高调下令

彻底解密所有通俄门的相关问题

其命令的妙点恰恰在彻底二字

可以百分百肯定的是,特朗普下令彻底解密所有“通俄门”调查文件,不会影响到拜登哈里斯的支持率,那些有意愿投票给他们的粉丝,依然会保持原有的态度跟行为,毕竟这些东西与这组候选人毫无干系。川普选择在第一场电视辩论之后、自己新冠确诊呈阳性之时,对白宫工作团队发出这样子的指令,显然是想要转移公众的注意力,不管是不利于他的诸多消息,还是那些摆在台面上的败选几率,特朗普这个时候都想要迅速地将其消除干净。

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可是,凡走过必留下痕迹,这种道理三岁稚童都晓得,作为白宫最高决策者,肯定比谁都了解当中的合理性与可能性。之所以“明知不可为而为之”,实在是因为被逼至了墙角,不得不趁着手中还握有权力,能够行使的所有手段都得发挥至极致,这样就算输掉了大选,也不会给自己留下遗憾。

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“通俄门”让希拉里丢掉了2016年,特朗普自己以为四年之后的今天,如果再将这场风波重新点燃一回,说不定真的能激起狂热的支持者站出来投票,并影响周遭其他人也加入到支持者的行列,这样子的结果起码可以多几分胜算。特朗普受益于“通俄门”,这点无庸置疑。

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可是,如果经过一番反向操作,将自己重新包装成受害的一方,那么,可以试想一下,那些摇摆不定的选民,会不会出于某种同情因素,进而将票投给特朗普。所谓的算计,特朗普与拜登相比之下,前者确实做得相当地淋漓尽致!

冠心病植入了支架,是否可以一劳永逸

冠心病支架植入并不是一劳永逸的方法,虽然支架植入后永久存在,但支架只是将狭窄的血管扩张,并没有改变血管内皮的基础疾病(如粥样硬化等),同时大部分冠心病患者同时还合并有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,都需要长期服药和进行生活方式干预,以长期稳定控制病情,避免支架内血栓形成,导致再狭窄的发生。

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冠心病是我们生活中十分常见的慢性疾病,患病人数众多,同时也是导致我国居民死亡的主要原因之一,我们要引起足够的重视。对于冠状动脉狭窄程度≥75%、频繁心绞痛发作或急性心肌梗死的患者,建议无禁忌症可植入心脏支架,可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。

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心脏支架术后需积极改善生活方式方式,具体建议为:①合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主;②严格戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,病情稳定时可适当饮红酒;③适当运动,术后一月内应避免剧烈运动,一月后逐渐增加,以有氧运动为主,讲求循序渐进,以自己无胸痛等不适为宜;④保持良好的心态和规律的作息,避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒等;⑤控制体重,肥胖者注意减肥;⑥定期复查,术后一、三、六、九、十二月应复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。

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我们在积极的生活方式干预的同时,还应在医生指导下进行药物治疗,建议如无禁忌症应长期服用阿司匹林、他汀类药物,并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,一年后在医生指导下调整;根据病情使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、硝酸酯类等药物;药物使用过程中注意监测有无副作用的发生。希望大家正确认识冠心病,正规诊疗下可以长期稳定控制病情。

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  冠脉支架植入术是治疗冠心病的有力武器,能有效缓解心绞痛症状,挽救急性心肌梗死患者的生命。那么,支架植入是不是“根治性”手术,植入了支架,是否可以一劳永逸?

  其实,治疗冠心病支架植入术并非是“根治性”手术,也难以一劳永逸的解决冠心病问题。放入支架,只是通过物理手段暂时撑开了血管,长期下去,同样支架内可能会形成血栓或再狭窄,或者其他部位会发生新的狭窄、堵塞。简单地说,冠脉支架植入术就像修路一样,这段拥堵的路修好了,如果不好好养护,可能还会堵,或者换成其他路段堵塞。因此,支架术后还要继续进行常规的药物治疗及生活方式的管理。

  1、坚持遵医嘱按时服药。

  (1)针对预防血管内发生血栓的药物,可以口服阿司匹林、氯比格雷或替格瑞洛等抗血小板药物。通常两种药物联合用1年,之后减为一种药物长期服用。如果出现出血等症状,一定要咨询医生,不要擅自停药,否则可能会造成心肌梗死或猝死。

  (2)控制血脂水平,可以延缓冠脉斑块的形成,预防冠心病复发,通常口服他叮类调血脂药物。

  (3)如果仍有心绞痛,术后可以口服B阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、曲美他嗪等药物。

  (4)心功能较低者,应服用ACEI或ARB类药物、B阻滞剂、醛固酮拮抗剂、曲美他嗪等。

  2、定期随诊。

  一般术后需要及时复诊,医生会根据患者的个体情况,复查相关化验检查,并调整药物的剂量。一定要注意,很多冠心病的用药剂量并非固定不变,如他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等。此外,每种药物都可能对机体产生副作用,要随诊监测,如他汀类药物可能会引发肝酶升高等副作用。

  3、饮食调理。

  基本遵循“低盐低脂”的原则,多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等,不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。与此同时,还应当限制饮酒。

  4、戒烟。

  戒烟,毋庸置疑。香烟不但会加速动脉粥样硬化进程,而且会直接导致冠脉损害、痉挛等。所以,冠心病患者,尤其是支架术后患者,应该严格戒烟。

  5、安全有效的运动。

不可以,支架植入手术对于冠心病患者来说,只能称之为“急救措施”,是一种暂时开通血运循环的手段,但由于导致冠心病形成的基础病因还存在,随着时间的推移,后期患者还会慢慢感受到胸痛、胸闷等症状的出现,发生二次、三次支架。

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谣言:支架是冠心病能否恢复的唯一手段。

这句话大家应该不陌生,大概在五年前开始,就有人在朋友圈到处转发,各种大数据说的人一愣一愣的,但实际上只是夸大好处,有意识的忽略坏处罢了。

支架确实有用,但我们必须明白它应该用到哪,这是一个关键性的信息,当患者进行支架手术后,支架会被植入到狭窄堵塞的血管,在支架内球囊的扩张下,会被紧紧贴牢在血管壁上,这样血管也就会重新扩张开了,恢复血运循环,患者会明显感到自身症状有所缓解,甚至消失,这样一看支架还是有效的。

但我们需要明确两个要点:

1,基础病因:有因才有果,我们在治疗前,是否应该考虑下为什么会狭窄堵塞,支架后血管确实通畅了,但病因没有消失,随着时间推移依然会二次堵塞。

2,血管数量:人体的血管非常多,哪怕是冠脉血管也不是一条,所谓的支架手术并不是把所有血管都植入支架,而是对某一根血管进行人工撑开,这时候就需要面对一个问题,如果患者的多处血管存在堵塞,那么一个支架根本无法解决问题,最多是一种缓解。

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那么支架后应该如何应对?

首先需要改变饮食、生活习惯,这是最简单和基础的辅助手段了,少吃油腻食物、多吃绿色食物,同时进行适量运动。

然后定期服用相应药物,抗凝、调脂、降压、控糖,这并非治疗,而是为了延缓发病的速度,这样可以给患者更多的时间,而且相比于其他手段来说,药物的费用绝大多数人是可以接受的。

最后有两种结果,一个是患者病情较重,狭窄程度过高,有严重的心肌缺血,这时候为了自己的小命考虑,必须进行支架或搭桥手术急救。一个是寻找自己的致病诱因,如果是高龄、饮食、烟酒那么只能控制,这种是自然界的规律很难逆转,但如果是神经受压刺激导致的神经系统紊乱兴奋所致,完全可以通过神经调控进行恢复,达到正常人的生活、工作水平。

冠心病确实不是小病,但也绝非绝症,千万不要听信他人谣言,盲目进行支架手术,对于部分狭窄程度不高的患者来说,支架没有任何好处,反而会增加一些术中术后风险。

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装了冠脉支架是否就一劳永逸?

不是这样,因为我们的冠脉支架只解决了局部冠脉狭窄的问题,放完支架之后呢,一部分支架还有在堵塞的可能。

另外,支架的其他以外的血管如果病变在进展,也可能出现严重的狭窄。因此,我们应该全方位的干预。减少支架内的再狭窄,同时还要防范其他部位血管病变的进展。

针对这两个问题,我们一个要从生活方式做起,就是健康饮食,适量运动。另一个呢,要规范的药物。

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回答这个问题之前,我们先来分享一个美国前总统克林顿的小故事——

2004年,这位美国前总统曾因冠心病问题进行了搭桥手术,但就在6年后的2010年,他再一次因为心脏问题入院,这次又放入了2枚支架,作为美国前总统,其经济能力,所能享受到的医疗条件一定不会差吧,为什么做了手术,还会再次出现心脏问题呢?其实,在我们现实生活中,因为冠心病问题,进行了支架手术,但没过几年,心脏却再次出现问题,再次入院接受治疗的例子也并不少见,因此,不管是搭桥还是支架,这些医疗手段对于冠心病的治疗 ,都绝不是一劳永逸,对于冠心病患者来说,在支架手术后,更应该注意健康生活方式的保持和相关疾病的控制和预防。

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冠心病患者行支架介入术,旨在打通严重狭窄的冠状动脉血管,改善血运,减少冠状动脉狭窄引起的心肌缺血缺氧风险,这种治疗方式对于改善心脏血运,减少出现血管闭塞引起心梗风险都是很重要的治疗手段,但冠状动脉的狭窄是多种风险因素综合造成的,在血管狭窄处安放了支架,把血管重新打通,也绝不是一劳永逸的解决冠心病的方法,如果影响冠心病的一些不良风险因素,无法得到有效的控制和改善,这里的血管用支架支撑起来了,过不了几年,那里的血管可能又严重狭窄甚至堵塞了,因此,对于安装了支架的冠心病朋友来说,安装支架只是一种物理支撑的治疗手段,并非是根治冠心病的最终办法。

安装了支架并不能从根本上消除冠心病的风险因素,这些风险因素包括年龄,遗传因素等我们无法控制的因素,但同时也包括高血压、高血脂、糖尿病等慢病影响;吸烟,肥胖,久坐,熬夜等生活坏习惯影响,不管是否放过支架,有冠心病问题的朋友,都应该着重加强改善这些可控的慢病和生活不良因素,减少冠状动脉进一步硬化狭窄的风险。

实际上,对于安装了支架的朋友,说明冠心病的严重程度已经到了需要手术干预的程度,就更应该注意动脉硬化进程的控制,对于有此种情况的朋友,给大家以下几个方面的建议——

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1. 控制好相关慢病问题,三高问题,都要注意控制,血压控制到130/80以下,血脂的低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8以下,血糖的糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下,这些指标的长期平稳达标,才能够有效的减缓动脉硬化的进程,减少心血管疾病风险,严格生活调理,加上合理用药控制,是控制好三高的两大方面,往往缺一不可。

2. 保持健康良好的生活方式,健康生活方式的保持,对于冠心病患者的心血管疾病预防尤为重要,其带来的健康获益和安全性,是任何药物都无法替代的,因此,对于冠心病患者来说,合理饮食,适度运动,控制体重,戒烟限酒,保持平和心态,保证良好睡眠,这些方面的生活调理,都是值得终身坚持的,其对于身体健康的益处也是全方位,多方面的。

3. 注意心血管疾病的二级预防,目前对于冠心病患者来说,心血管疾病二级预防,主要是控制好血脂水平,心率水平,同时注意抗血小板药物的服用,以减少心血管疾病二次发作的风险,他汀类药物,β受体阻滞剂类药物,阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,都是常用心血管疾病二级预防药物,可以结合自身情况,遵医嘱合理服用,通过药物干预减少心血管疾病风险。

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